La contraception est un moyen médical ou naturel utilisé par un des deux partenaires dans le but d’éviter une fécondation. Il existe donc différentes méthodes et les plus connues sont la pilule et le préservatif : la pilule utilisée surtout chez les jeunes filles et le préservatif chez les garçons. Mais ce dernier avec un taux d’efficacité plus important chez les adultes. Différentes méthodes sont utilisées : la contraception à base de dispositif médical et la contraception naturelle et certaines contraceptions sont réversibles et d’autres non.

La pilule : il existe deux types de pilule.

La pilule combinée , à base d’œstrogène et de progestérone et la pilule avec une seule hormone, la progestérone. la pilule se présente sous forme de plaquette, composée de 21 comprimés en général. La 1ère prise se fait le 1er jour des règles et de préférence se fait à la même heure tous les jours jusqu’ à la fin des 21 comprimés. Ensuite un arrêt de 7 jours et reprise de la pilule le 8ème jour. Une autre plaquette présente 28 comprimés. C’est une prise régulière sans interruption sur toute l’année. La pilule est efficace à 99.5°/ si la prise est régulière. Si oubli il y a, il faudrait prendre tout de suite la pilule oubliée et continuer les autres prises aux heures habituelles. Pour une pilule composée d’œstrogène et de progestérone, si l’oubli est supérieur à 72heures, il est nécessaire de protéger les rapports à venir. Pour le cas d’une pilule à base de progestérone, une grossesse peut survenir pour les rapports non protégés après un oubli de 3heures. Dans tous les cas il est conseillé de prendre ses précautions lorsqu’il y a un oubli jusqu’à la reprise d’une nouvelle plaquette.

Le préservatif masculin :

Un des moyens de contraception le plus utilisé. Il existe différentes modèles de préservatifs ; avec ou sans réservoir, lubrifiés ou non, avec différents parfums….en géneral, ils sont en latex, mais il peut être également en polyuréthane pour les personnes faisant une allergie au latex. Les préservatifs peuvent être achetés en pharmacie mais également en grande surface. A la différence des autres moyens de contraception, il protège des Maladies Sexuellement Transmissibles (MST). Il est à utilisation unique et son efficacité dépend de la bonne utilisation de celui ci.

Le préservatif féminin :

Tout comme le préservatif masculin, il protège des MST. L’anneau est introduit au fond du vagin de la femme. Il est fermé sur le col de l’utérus et va tapisser la paroi vaginale pour éviter le contact du sperme au vagin. Le préservatif est en polyuréthane et lubrifié. L’utilisation des lubrifiants est possible mais à l’intérieur du préservatif. Il est posé quelques heures avant le rapport sexuel et est destiné également à usage unique.

Le timbre contraceptif :

Le timbre fait 20cm et se pose sur la peau pour une durée de 3 semaines consécutives. Il se pose le 1er jour des règles et se change chaque semaine, le même jour. Normalement la 4ème semaine sans timbre est la période des règles. C’est une contraception hormonale , elle libère une hormone oestroprogestatif. Le timbre est avantageux par rapport à la pilule du fait que celui-ci ne se change qu’une fois par semaine. Des effets indésirables peuvent survenir comme une réaction cutanée ou une tension au niveau de la poitrine.

Le stérilet :

C’est un petit objet en plastique souple et en forme de T . Après avoir effectué un examen gynécologique, le médecin le place dans l’utérus. Il a une durée en moyenne de 3 à 5 ans et le retour à la fertilité est immédiat. Le stérilet est souvent recouvert de cuivre et empêche une nidation de l’œuf et il agit également sur les hormones lorsqu’il est associé à la progestérone. Mais quelques douleurs peuvent survenir après la pose, comme des contractions mais également des troubles de règles ( absence ou abondance, règles douloureuses)

L’implant sous cutanée contraceptif :

L’implant est effectué par un médecin sous anesthésie locale. Il est en forme de petit bâtonnet et est posé sous la peau du bras, un peu au dessus du coude. La contraception est à base d’hormone progestative donc la libération de progestérone empêche une ovulation et agit sur la paroi de l’utérus. L’épaississement de la glaire cervicale empêche le passage des spermatozoïdes. L’efficacité dure 3ans et dès l’enlèvement de l’implant, le retour à la fertilité se fait rapidement. Règles douloureuses ou abondantes, parfois même absence de règles peuvent survenir comme effets indésirables.

L’anneau vaginal contraceptif :

La femme place l’anneau en plastique au fond du vagin. La contraception est à base d’hormone car une fois en place pour une durée de 3 semaines elle libère de l’œstrogène et du progestérone. Une pause de 7 jours est nécessaire qui normalement correspond à la période des règles, ensuite le 8ème jour, un nouvel anneau peut être posé à nouveau. Celui-ci est délivré à la pharmacie sur prescription médicale.

Les méthodes contraceptives naturelles :

Cette méthode implique une grande responsabilité de la part de l’homme et de la femme. Il existe différentes sortes de méthodes contraceptives naturelles :

Le retrait ou le coït interrompu :

L’homme doit avoir une grande maîtrise de lui-même car il s’agit de se retirer avant l’éjaculation.

Les auto-tests :

Cette méthode nécessite une régularité des règles. La date des règles précédentes est entrée dans le lecteur et celui-ci calcule la période d’ovulation probable. Les jours d’abstinence seront donc calculés à partir d’un test urinaire à base d’hormones effectué à l’approche de la période d’ovulation.

La méthode Ogino ou abstinence périodique :

Un peu semblable à la précédente méthode mais avec comme hypothèse, l’ovulation qui se fait à la même date ; il s’agit d’étudier au moins 6 cycles et de déterminer les périodes d’ovulation. En géneral, pour un cycle de 28jours, l’abstinence se fait en moyenne les 12 à 15 jours à partir du 1er jour des règles. Mais attention les cycles et l’ovulation peuvent être irréguliers.

La méthode de température :

Il s’agit d’une prise de température tous les matins au réveil avec un thermomètre fiable et d’établir une courbe de température au cours du cycle. A l’ovulation la température augmente de 0,5° jusqu’ à l’arrivée des prochaines règles. Mais une augmentation de température peut être due aussi à une infection.

Méthode Billings :

Dans ce cas, la femme doit avoir une connaissance atomique car la méthode est basée sur la consistance de la glaire cervicale. C’est une substance filante et abondante secrétée par le col de l’utérus pendant l’ovulation. Donc 4jours après la modification de la glaire, les rapports sexuels sont possibles.

Les spermicides :

Crèmes, gels, ovules…sont les différentes formes des spermicides. Ils sont introduits dans le vagin avant le rapport sexuel et rend inactif les spermatozoïdes ou les détruisent. Le mode d’ emploi dépend de chaque spermicide. Celui-ci n’est efficace qu’à 70% et il est donc conseillé de l’associer avec d’autres contraceptions (préservatif, cape cervicale…)

La cape cervicale et le diaphragme :

Ces deux méthodes sont assez identiques. Aujourd’hui on ne trouve plus le diaphragme sur le commerce. Il a été utilisé comme l’unique mode de contraception des femmes. Le diaphragme est posé au fond du vagin tout comme la cape cervicale et ils recouvrent le col de l’utérus. Ils sont associés aux spermicides et ne peuvent donc être retirés que 6heures après un rapport sexuel pour laisser agir les spermicides.

La stérilisation homme et femme :

Une méthode irréversible et elle nécessite des interventions chirurgicales à l’hôpital. La stérilisation féminine se fait sous anesthésie générale. Il y a différentes formes : la ligature des trompes, la pose d’un clip… Et avec la stérilisation masculine il s’agit de couper ou de ligaturer les canaux déférents chez l’homme. Mais il faut une attente de 2 ou 3 mois pour que celle-ci soit efficace.

La contraception d’urgence hormonale ou la « pilule du lendemain »:

C’est une contraception ponctuelle, et elle est utilisée après un rapport non ou mal protégé. Il y a 2 sortes de médicaments à base d’hormones. Le1er médicament est une pilule à base d’une seule hormone ; progestérone. La prise se fait au plus tard 72heures après le rapport sexuel. Celui-ci peut être délivré à la pharmacie sans ordonnance alors que le 2ème médicament est sous ordonnance. Il est composé de 4 pilules à base de deux hormones : œstrogène et progestérone. La 1ère prise des 2 pilules se fait au plus tard 72heures après le rapport sexuel et la deuxième prise des 2 autres pilules 12heures après. La contraception d’urgence nécessite toujours une surveillance de l’arrivée des règles ou de l’apparition de signes inhabituels.